Комплексными исследованиями клиницистов, физиологов труда и спорта, специалистов по физической культуре уже давно показана возможность физических упражнений (в зависимости от их направленности, интенсивности и длительности) обеспечивать тренирующий, восстанавливающий либо лечебный эффект. Нагрузки невысокой интенсивности не обладают адаптогенным воздействием. В этих условиях фактор внешней среды в виде сигнала (количественная характеристика нагрузок) близок функциональному уровню структур организма, подвергающегося воздействию, а потому оказывается не эффективным. В то же время чрезмерные нагрузки, как и полное отсутствие физической активности, способны оказывать отрицательное, повреждающее влияние на организм. Если передозировка значительна, наблюдаются предпатологические и патологические изменения. Чаще всего это проявляется в синдроме перенапряжения миокарда: морфологическими методами выявляется широкий диапазон изменений от гипертрофии и дистрофии миокарда различной степени выраженности до возникновения инфарктов (А. Г. Дембо, П. З. Гудзь, Р. Bertean, Delattrey и др.).

Экспериментальными исследованиями на животных установлено в условиях стрессовых нагрузок ускорение более чем в 2 раза роста раковых клеток (В. Г. Пашинский). В тоже время оптимальный оздоровительный эффект возможен даже при незначительных объемах тренирующих нагрузок, если используются рациональные соотношения их интенсивности и продолжительности. Адекватные физические нагрузки, соответствующие функциональным резервам организма, уже спустя 8–10 недель занятий повышают общую физическую работоспособность и аэробную производительность на 10–25 %. Систематическое и длительное применение физических упражнений вызывает рост функциональных резервов организма, повышает сопротивляемость организма к различным факторам внешней среды: гипоксии, перегреванию, перегрузкам при действии ускорений. Многолетняя физическая тренировка даже у пожилых людей с умеренными и выраженными изменениями оказывает положительное влияние на развитие ранее выраженных признаков атеросклероза в 77,4 % случаев, расширяет адаптацию к физическим нагрузкам, улучшает двигательные качества. У тренированных пожилых людей также снижается заболеваемость и число обращений за помощью в медицинские учреждения, отмечается более легкое течение хронических заболеваний, меньший прирост инвалидности (Р. Е. Мотылянская, А. З. Запесочный, В. М. Миронов и др.).

Установлено, что оздоровительный эффект от использования средств физической культуры не долговечен. У бывших спортсменов, прекративших занятия на третьем десятилетии жизни, в пожилом возрасте уровни выносливости и заболеваемости сходны с теми, какие наблюдались у нетренированных людей. У занимающихся оздоровительными формами физической культуры менее трех лет и приступивших к ним уже в пожилом возрасте, хотя и отмечается более высокая работоспособность, однако заболеваемость такая же, как и у нетренированных людей. И только у людей, тренирующихся на протяжении всей жизни, в пожилом возрасте выносливость соответствует возрасту на 20 лет моложе, а заболеваемость значительно ниже, чем у нетренированных сверстников (W. Brougmann).

Направленность и степень выраженности оздоровительного эффекта, а также сроки его проявления зависят от ряда факторов:

• пола;
• возраста;
• состояния и уровня здоровья занимающихся;
• уровня физического состояния;
• степени отклонения индивидуальных данных от нормативов;
• наличия предшествующего двигательного опыта;
• направленности используемых средств физической культуры, их сочетания с другими средствами оздоровления (диетотерапией, фитотерапией, гидротерапией и т. д.);
• интенсивности физических упражнений и их объема;
• кратности занятий;
• режима труда, отдыха и питания и т. п..

У женщин сроки проявления тренировочного эффекта более чем в 2 раза дольше по сравнению с мужчинами, что может быть связано как с объективными, так и с субъективными причинами. К объективным относятся меньший объем и интенсивность физических нагрузок, используемых женщинами в процессе занятий; к субъективным – меньшая, чем у мужчин заинтересованность в занятиях тренировочной направленности. Последняя приводит к нарушению режима тренировок, пропуску занятий и снижению их эффективности (К. Г. Казакова).

С возрастом на фоне возможных более выраженных приростов относительных значений показателей эффективности (изменение показателя после курса в % к уровню его до курса оздоровительных занятий) зачастую отмечается менее выраженная динамика их абсолютных значений (выраженных в конкретных единицах измерения – величине АД в мм.рт.ст.; силы – в кг; выносливости – в минутах, физической работоспособности – в Вт и т. п.). При этом степень улучшения во многом зависит от выраженности возрастных изменений в организме: локализации, характера и выраженности патологических изменений в связи с хроническими заболеваниями и т. п. У пожилых людей с умеренными и выраженными изменениями многолетняя регулярная тренировка оказывает положительное влияние на развитие ранее выявленных признаков атеросклероза. Даже в тех случаях, когда не отмечается задерживающего влияния физической тренировки на прогрессирование возрастных или атеросклеротических изменений, сохраняется достаточно высокий уровень адаптации к мышечной работе.

Активизация двигательного режима вызывает расширение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что проявляется в снижении темпов прироста ЧСС и артериального давления крови, в уменьшении атипических реакций, улучшении соответствия периферического и центрального звена системы кровообращения.

Проводя оценку эффективности оздоровительных программ, следует учитывать обратно-пропорциональную зависимость эффекта от уровня физического состояния: он выше у лиц с более низким уровнем физического состояния и тренированности, и ниже – у лиц с более высоким уровнем физического состояния и тренированности. Эту закономерность иллюстрируют результаты исследований, представленные в таблице 78. Так, если у лиц с низким и ниже среднего уровнями физического состояния прирост физической работоспособности (мощность максимальной работы при велоэргометрическом тестировании) составил 56,83 %, то у лиц с выше среднего и высоким – только 3,14 %.
А темпы прироста в результатах двигательных тестов у нетренированных были более чем в 2 раза больше, чем у тренированных.

Рост уровня физического состояния (переход в более высокий уровень-
с низкого в ниже средний, с ниже среднего – в средний и т. д.), как правило, отмечается через 6–8 недель занятий. Сроки достижения должного уровня физического состояния (высокого УФС) находятся в обратной зависимости
с исходным уровнем физического состояния. Чем ниже уровень физического состояния, тем больше времени необходимо для достижения должного, т.е. высокого его уровня. При условии регулярности занятий и оптимальности использованных средств высокий уровень физического состояния достигается лицами с низким его уровнем за 32–40 занятий, с ниже средним за 24–32 недели, со средним за 16–32 недели, с выше средним – за 8–16 недель занятий.

Направленность используемых средств в оздоровительных занятиях оказывает существенную роль в формировании специфики оздоровительного эффекта. Циклические упражнения аэробной направленности (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, гребля и т. п. со средней интенсивностью) в наибольшей мере стимулируют деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливают энергетический обмен, что приводит к коррекции факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (снижению массы тела, нормализации артериального давления, снижению уровня холестерина), экономизации функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, росту физической работоспособности.

Спортивные игры, гимнастические и силовые упражнения – повышают функциональные возможности опорно-двигательного аппарата, а потому наиболее выраженная динамика наблюдается в показателях, характеризующих функцию мышц, связок, суставов.

Поэтому при оценке эффективности занятий необходим квалифицированный отбор показателей эффективности.