СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ»

Практическое занятие 1.

Тема: Этиология и патогенез умственной отсталости (2 ч.)

Цель: углубить и систематизировать знания студентов об основных причинах возникновения и механизмах формирования интеллектуальной недостаточности в процессе индивидуального развития ребенка.

Понятия: антенатальный и постнатальный периоды онтогенеза, критические периоды развития, генные мутации, экзогенные факторы риска, асфиксия, дизонтогении.

Вопросы для обсуждения:

1. Роль неблагоприятной наследственности в возникновении умственной отсталости.
2. Пренатальные вредности и их роль в патогенезе (алкоголизм родителей, внутриутробные повреждения плода в результате интоксикации, инфекции, травмы).
3. Родовая травма, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных.
4. Роль постнатальных вредностей.
5. Патогенез умственной отсталости в зависимости от времени воздействия патогенных факторов.

Выполнение практического задания:

1. Разработать мультимедийную презентацию

Литература:

1. Исаев, Д.И. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство / Д.И. Исаев. – СПб.: Речь, 2003. – 391 с.
2. Ковалев, В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство / В.В. Ковалев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 558 с.
3. Лебединский, В.В. Нарушение психического развития в детском возрасте: Учеб. пособие / В.В. Лебединский. – М.: Академия, 2003. – 144 с.
4. Маринчева, Г.С. Умственная отсталость / Г.С. Маринчева, М.Ш. Вроно // Руководство по психиатрии: в 2 т. / А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; под ред. А.С.Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – Т.2. – Раздел VIII. – Глава 2. – С. 612-680.

Практическое занятие 2.

Тема: Умственная отсталость, связанная с наследственными заболеваниями (2 ч.)

Цель: систематизировать представления об этиологии и клинических проявлениях наследственных заболеваний обмена веществ, генетических и хромосомных нарушений, сопровождающихся умственной отсталостью; сформировать умения по характерным признакам строения тела у ребенка с умственной отсталостью предположить наличие конкретных генетических аномалий.

Понятия: Болезнь Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера, фенилкетонурия, мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, микроцефалия, краниостеноз.

Вопросы для обсуждения:

1. Аномалии аутосом и половых хромосом.
2. Умственная отсталость, связанная с нарушением обменных процессов (аминокислот, углеводов и липидов).
3. Туберозный склероз. Нейрофиброматоз.
4. Истинная микроцефалия: этиология, патогенез, патоморфология, клинико-педагогическая характеристика, прогноз; коррекционные мероприятия.
5. Краниостеноз: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика.

Выполнение практического задания:

1. Подготовить тематические рефераты по вопросам умственной отсталости, связанной с наследственными заболеваниями

Литература:

1. Маринчева, Г.С. Умственная отсталость / Г.С. Маринчева, М.Ш. Вроно // Руководство по психиатрии: в 2 т. / А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; под ред. А.С.Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – Т.2. – Раздел VIII. – Глава 2. – С. 612-680.
2. Маринчева, Г.С. Умственная отсталость при наследственных болезнях / Г.С. Маринчева, В.И. Гаврилов. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.
3. Наследственные нарушения нервно-психического развития детей / Под ред. П.А. Темина, Л.З. Казанцевой. – М.: Медицина, 2001. – 432 с.
4. Рубинштейн, С.Я. Психология умственно отсталого школьника: Учеб. пособие / С.Я. Рубинштейн. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Просвещение, 1986. – 192 с.

Практическое занятие 3.

Тема: Умственная отсталость, связанная с внутриутробным поражением плода, с пери- и постнатальными повреждениями (2 ч.)

Цель: систематизировать знания об этиологии, клинических проявлениях и нарушениях интеллектуального развития при воздействии на плод вирусных, бактериальных и паразитарных агентов, последствий асфиксии, родовой травмы и ранних постнатальных повреждений головного мозга; сформировать навыки профилактики этих патологических состояний.

Понятия: краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия, гидроцефалия, гемолитическая болезнь новорожденных, родовая травма, постнатальные патогенные факторы.

Вопросы для обсуждения:

1. Общие закономерности формирования умственной отсталости, обусловленной нарушением внутриутробного развития.
2. Синдромы умственной отсталости при вирусном, бактериальном, паразитарном поражении, интоксикациях, гемолитической болезни, эндокринных нарушениях.
3. Умственная отсталость, связанная с родовой травмой, асфиксией, ранними постнатальными повреждениями мозга.
4. Умственная отсталость вследствие гидроцефалии: этиопатогенез, клиническая характеристика, динамика, диагностика, прогноз.

Выполнение практического задания:

1. Подготовить тематические рефераты по вопросам умственной отсталости, связанной с внутриутробным поражением плода, пери- и постнатальными повреждениями

Литература:

1. Исаев, Д.И. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство / Д.И. Исаев. – СПб.: Речь, 2003. – 391 с.
2. Маринчева, Г.С. Умственная отсталость / Г.С. Маринчева, М.Ш. Вроно // Руководство по психиатрии: в 2 т. / А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; под ред. А.С.Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – Т.2. – Раздел VIII. – Глава 2. – С. 612-680.
3. Рубинштейн, С.Я. Психология умственно отсталого школьника: Учеб. пособие / С.Я. Рубинштейн. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Просвещение, 1986. – 192 с.
4. Сухарева, Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. Т. 3: Клиника олигофрении / Г.Е. Сухарева. – М.: Медицина, 1965. – 337 с.

Практическое занятие 4 (УСРС).

Тема: Декомпенсации умственной отсталости и пограничные формы интеллектуальной недостаточности (2 ч.)

Цель: Систематизировать представления студентов о причинах, механизмах и клинических проявлениях декомпенсации умственной отсталости; углубить знания об особенностях интеллектуального развития при психическом инфантилизме, церебрастенических и психоорганических синдромах.

Понятия: декомпенсация умственной отсталости, пограничные формы интеллектуальной недостаточности, психический инфантилизм, ранний детский аутизм.

Вопросы для обсуждения:

1. Декомпенсация, связанная с этиологией умственной отсталости.
2. Возрастная декомпенсация умственной отсталости.
3. Интеллектуальная недостаточность при состояниях психического инфантилизма, отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности.
4. Вариант раннего детского аутизма.
5. Интеллектуальная недостаточность при церебрастенических, психоорганических синдромах, ДЦП.

Выполнение практического задания:

1. Подготовить рефераты на тему особенностей формирования нервной системы в процессе индивидуального развития

Литература:

1. Исаев, Д.И. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство / Д.И. Исаев. – СПб.: Речь, 2003. – 391 с.
2. Вайзман, Н.П. Психомоторика умственно отсталых детей / Н.П. Вайзман. – М.: Аграф, 1997. – 128 с.
3. Шалимов, В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений / В.Ф. Шалимов. – М.: Академия, 2002. – 112 с.
4. Шипицына, Л.М. «Необучаемый» ребенок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта / Л.М. Шипицына. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Речь, 2005. – 477 с.

Практическое занятие 5 (УСРС).

Тема: Деменция (2 ч.)

Цель: Углубить и детализировать знания студентов в области этиологии и клинических проявлений приобретенных нарушений интеллекта; сформировать умения проводить дифференциальную диагностику деменции и олигофрении.

Понятия: олигофрения и деменция, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, алкогольная и подкорковая энцефалопатия, псевдодеменция.

Вопросы для обсуждения:

1. Основные клинические проявления деменции.
2. Структура дефекта при деменции.
3. Причины прогредиентного типа течения патологического процесса.
4. Факторы, способствующие формированию клинической картины.
5. Дифференциальный диагноз органической деменции и олигофрении, шизофрении, эпилепсии.

Выполнение практического задания:

1. Составить конспект по вопросам этиологии, клинических проявлений и дифференциальной диагностики деменции

Литература:

1. Исаев, Д.И. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство / Д.И. Исаев. – СПб.: Речь, 2003. – 391 с.
2. Маринчева, Г.С. Умственная отсталость / Г.С. Маринчева, М.Ш. Вроно // Руководство по психиатрии: в 2 т. / А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; под ред. А.С.Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – Т.2. – Раздел VIII. – Глава 2. – С. 612-680.
3. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: Клинические описания и указания по диагностике. – 2-е изд. – Киев: Сфера, 2005. – 308 с.
4. Деменции: Руководство / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров, А.Б. Локшина, и др. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 272 с.